تبلیغات
دنیای داروها - مطالب مرداد 1393
 
دنیای داروها
پنجشنبه 9 مرداد 1393 :: نویسنده : سمانه زالی
اگر خاطرتون باشه توی جزوه کاراموزی جلسه داروهای پوستی با دو داوری پیمکرولیموس و تاکرولیموس آشنا شدیم که به ترتیب در درماتیت سبورئیک و درماتیت اتوپیک استفاده می شدند...






    FDA is adding a black boxwarning to the health professional label for this product. A "black box" warning is the FDA's strongest warning

 This drug linked to skin cancer and lymphoma

به همین دلیل این دارو باید به عنوان خط دوم و در صورت عدم پاسخ به سایر درمان ها استفاده شود و باید به مدت کوتاه مصرف شود.






نوع مطلب :
برچسب ها :
لینک های مرتبط :
  چند وقت پیش خانمی که یاسمین رو به صورت OTC بی هیچ پرسش و پاسخی! از تکنسین داروخونه‌ی محل کارم دریافت کرده بود٬ شاکی به داروخونه مراجعه کرد٬ که بعد از چند روز مصرف این قرص دست و پاهام شل شد و ضعف جسمانی پیدا کردم و کارم به درمونگاه کشید و پزشک گفت که مشکل از این قرصه و ممکن بود مشکل جدی قلبی و ... واستون پیش بیاد و به خیر گذشته.
 تو ذهنم عوارض احتمالی یاسمین رو مرور ‌کردم و هرچی ‌گشتم به عارضه ضعف عضله و مشکل قلبی نرسیدم! تنها چیزی که به ذهنم رسید تداخلات دارویی و بیماری های همزمان احتمالی بود. در این مورد که ازش پرسیدم مسئله حل شد!

 مریض همزمان برای درمان آکنه اسپیرونولاکتون هم مصرف می‌کرده و این علائمی که پیدا کرده بود ناشی از هایپرکالمی ایجاد شده به خاطر مصرف همزمان این دو دارو بود ... (موردی که توسط پزشک معالجش هم مطرح شده بود.)

اگرچه یاسمین به نسبت بقیه‌ی کنتراسپتیوهای خوراکی کم‌عارضه‌تر هست و در بسیاری از موارد بهترین انتخاب٬ اما به خاطر ترکیب پروژستینی متفاوتی که در ساختارش داره در خیلی از موارد منع مصرفش وجود داره. هر قرص یاسمین حاوی 30 میکروگرم اتینیل‌استرادیول و 3میلی گرم دروسپایرنون هست.

  ٬Drospirenone پروژستین موجود در این قرص٬ با جزء پروژستینی موجود در کنتراسپتوهای معمول٬ (مثل LD و HD) یعنی لوونورژسترل متفاوته و دارای خاصیت آنتی‌مینرالوکورتیکوئیدی هست و در نتیجه می‌تونه باعث ایجاد هایپرکالمی بشه. در واقع Drospirenone آنالوگ اسپرونولاکتون محسوب میشه و هر ۳ میلی‌گرم اون معادل ۲۵ میلی‌گرم اسپیرونولاکتون هست٬ یعنی هر قرص یاسمین معادل یه قرص اسپیرونولاکتون اثرات هایپرکالمیک میتونه ایجاد کنه!


  به همین خاطر مصرفش در کسانی که:

 نارسایی کبدی٬ کلیوی و آدرنال دارند

و همین‌طور افراد مصرف کننده داروهایی که موجب هایپرکالمی می‌شوند٬ مثل دیورتیک‌های نگهدارنده‌ی پتاسیم٬ NSAIDs (مصرف مزمن‌شون)٬ هپارین٬ ACEIs و آنتاگونیست‌های گیرنده‌ آنژیوتانسین II و ...

باید با مشورت پزشک معالج انجام بشه.

دانستنیهای داروخانه




نوع مطلب :
برچسب ها :
لینک های مرتبط :
شنبه 4 مرداد 1393 :: نویسنده : سمانه زالی
نیتروگلیسرین نیمه عمر کوتاهی حدود ۲ - ۸ دقیقه و شکل خوراکی آن طول اثر حدود ۶ - ۸ ساعت دارد. یکی از مکانیسم های احتمالی تحمل دارویی برای این داروها "تحمل سلولی" است و ظاهرا اثر دینامیکی TNG وابسته به گروه تیول (SH) می باشد. برای جلوگیری از تحمل دارویی بعضی از مراجع ان استیل سیستئین (NAC) وریدی را توصیه می کنند. NAC دارای اسید آمینه L- سیستئین است که می تواند گروه تیول سلولی را تامین کند و از اینرو تا حدودی مشکل تحمل دارویی را قابل تحمل!! می کند. (فارماکولوژی کاتزونگ – فصل وازودیلاتورها و درمان آنژین صدری)

N-acetylcysteine attenuates nitroglycerin tolerance

برای کاهش تحمل دارویی نسبت به TNG معمولا یک فاصله ۱۲ ساعته و یا یک روزه را در نظر می گیرند البته در تعطیلی دارویی ۱۲ ساعته، این فاصله بر اساس زمان هایی که بیشترین حملات آنژینی در بیمار اتفاق می افتد تنظیم می کنند.

دانستنیهای داروخانه






نوع مطلب :
برچسب ها :
لینک های مرتبط :
شنبه 4 مرداد 1393 :: نویسنده : سمانه زالی
To avoid the risk of collapse which may occur in some patients after the first dose the initial dose for both hypertension and benign prostatic hyperplasia is 1 mg of terazosin at bedtime. Martindale 35

شایع ترین عارضه داروهای مهار کننده آلفا یک محیطی "اثر دوس اول" بوده که به شکل هایپوتنشن وضعیتی و سرگیجه ظاهر میشود. (کتاب داروشناسی نسخه های رایج - تالیف: دکتر خلیلی - دکتر دشتی - دکتر جوادی - صفحه ۳۹) پس مصرف کننده نباید تغییر وضعیت ناگهانی بده.

   این دارو میتواند در اولین مصرف موجب افت شدید فشار خون (به ویژه هنگام برخواستن) و سنکوپ شود. بهتر است دارو از مقادیر کم شروع شود. - سالمندان به عوارض جانبی دارو حساس ترند. - به بیمار توصیه کنید تا اولین دوس دارو را شب و پیش از خواب مصرف کند. - به بیمار گوشزد کنید تا از انجام فعالیت های پر خطر که نیازمند هوشیاری کامل هستند، در ۱۲ ساعت اول پس از اولین دوس و هنگام افزایش مقدار دارو و یا پس از قطع و مصرف دوباره دارو خود داری کنند. - بیماران باید هنگام برخاستن، به آرامی و به تدریج بلند شوند تا از بروز سرگیجه، سبک سری یا احساس تپش قلب جلوگیری شود. (ایران فارما - ویراست دوم - صفحه ۷۳۱)

   جالبه اگه بدونیم علاوه بر داروهای پرازوسین و ترازوسین، داروی بروموکریپتین هم (به علت اثرات مهار کنندگی آلفا) دارای "اثر دوس اول" (first dose phenomenon) بوده! و میتواند باعث افت فشار خون وضعیتی شود! (کتاب داروشناسی نسخه های رایج - صفحه ۲۷۱)





نوع مطلب :
برچسب ها :
لینک های مرتبط :
جمعه 3 مرداد 1393 :: نویسنده : سمانه زالی
  وارفارین با کدامیک تداخل درجه ۱ دارد؟

   ۱) ویتامین E ا        ۲) سفازولین               ۳) ایبوپروفن                  ۴) ترازودون

   با گزینه ۱ تداخل درجه ۱ و با گزینه های ۲، ۳ و ۴ تداخل درجه ۲ دارد!

   ویتامین E می تواند با فاکتورهای لخته کننده وابسته به ویتامین K تداخل ایجاد نماید و به این ترتیب بر اثرات داروهای ضد انعقاد خوراکی بیفزاید.

دانستنیهای داروخانه





نوع مطلب :
برچسب ها :
لینک های مرتبط :
پنجشنبه 2 مرداد 1393 :: نویسنده : سمانه زالی

مراجعه کننده خانم ۳۰ ساله، درخواست یه ورق ارگوتامین سی دارد ... موجودی ارگوتامین سی داروخانه صفر عدد می باشد! مراجعه کننده از متصدی باجه درخواست قرص ضد میگرن دیگری می نماید ... قرص Imigrane (سوماتریپتان) از طرف متصدی پیشنهاد می شود.

نکته قابل توجه: برای مصرف سوماتریپتان و سایر آگونیستهای سرتونین مشابه، گذشت حداقل ۲۴ ساعت از مصرف ترکیبات ارگوتامین دار توصیه می شود.

پس سوال درمورد زمان مصرف آخرین قرص ارگوتامین سی لازم می باشد. (مارتیندل 34) 

A delay is advised before starting a serotonin agonist in patients who have been recieving ergotamine. sumatriptan, should not be given until at least 24 hours after stopping the use of  preprations containing ergotamine (martindale 34 ).



دانستنیهای داروخانه





نوع مطلب :
برچسب ها :
لینک های مرتبط :


آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :
دریافت کد جملات شریعتی